别看蜈蚣长得丑，却是中医治病的良药！
导读
蜈蚣，一看到这个名字，令人不寒而栗，鸡皮疙瘩掉一地。在很多人的记忆中，蜈蚣都是长相比较恐怖的生物，但在中医的世界里，它却是一味有毒的良药！对！是良药，但有毒！即或如此，依然有很多中医喜欢用它，比如国医大师朱良春，就善用虫药，其中就有蜈蚣。蜈蚣的药用价值到底体现在哪儿？且看正文！本品一名天龙。味辛，性热；有毒。归肝经。能息风止痉，解毒散结，通络止痛。
蜈蚣入厥阴肝经，善走能散。用于小儿惊风，抽搐痉挛，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，疮疡，毒蛇咬伤。本品应用时去头足。
蜈蚣走窜力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。性有微毒，而专善解毒，凡一切疮疡诸毒皆能消之。其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘈疭，小儿脐风；外治经络中风，口眼斜，手足麻木。配伍黄连、郁金、天竺黄、羚羊角、全蝎、僵蚕、防风、白蒺藜治疗高热动风出现的神志不清、四肢痉挛、颈项强直、抽搐、牙关紧闭等症有效。
配伍天麻、钩藤、全蝎、天竺黄、胆南星、半夏、朱砂、远志、菖蒲、川贝母治疗癫痫。
配伍秦艽、羌活、独活、防风、威灵仙治疗风寒湿痹导致筋肉疼痛、麻木、僵板不灵活。
治脐风嘬口（炙末猪乳调服）、惊痫、瘰疬、癥瘕、疔毒恶疮。
蜈蚣与全蝎镇痉息风的作用差不多，但蜈蚣息风、止痉、止痛的作用比全蝎好。
全蝎偏入气分，蜈蚣偏入血分，全蝎以通经络、开通气血凝滞擅长，蜈蚣以宣通脏腑、通利关窍、清热解毒为擅长。蜈蚣对骨痹疗效优于全蝎。
全蝎治舌僵、言语不利、震颤的作用比蜈蚣好。
全蝎主要用于定风，蜈蚣除息风外，还可用于解毒（以毒攻毒）。
此外，蜈蚣有起痿作用，在应证汤药中加入蜈蚣治疗阳痿有效。
录一则治疗阳痿验方如下：蜈蚣18g，当归、白芍、甘草各60g。
先将当归、白芍、甘草晒干研细，过90～120目筛，然后将蜈蚣研细，再将两种药粉混合均匀，分为40包，每次半包至1包，早晚各1次，空腹用白酒或黄酒送服。15天为1个疗程，忌生冷、气恼。供参考。
蜈蚣有毒，煎服1～3g，研粉内服为1g。余在临床上治疗三叉神经痛常用蜈蚣配伍全蝎等份研细粉，黄酒送服每天2g，有一定疗效。另外急性期的颌下淋巴腺炎的疼痛和肿胀，用蜈蚣两条水煎服，每日1剂，分3次服，三五天可愈。
本文选自《谈方论药小丛书：药性三字经注解》（中国中医药出版社出版，袁凤鸣原著，王英春注解），最终解释权归原作者所有。
朱良春：攻补兼施，善用虫药治肿瘤！
“海纳百川、有容乃大”，国医大师朱良春对风湿病和肿瘤等疑难病症疗效卓著，并有众多独到经验和济世良方。
临床上崇尚扶正祛邪，辨病辨证攻坚肿瘤，不拘一格善用虫药。
此文作者香港大学中医药学院中医肿瘤专科徐凯老师详细地介绍了他的学术思想和临床经验良方，效验惠众。
早在20世纪50年代后期，国医大师朱良春就撰文提出“辨证与辨病相结合”的论点，强调中西医各有所长，辨证论治是中医的根本，结合西医学的辨病，疗效会更加提高。
朱良春先生对虫类药悉心研究数十年，研制的新药“益肾蠲痹丸”对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎的治疗有突破性的发展;指导学生研制的鲜动物药“金龙胶囊”治疗肝癌、胰腺癌、食道癌、肺癌、卵巢癌等肿瘤。
治疗重症风湿病如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等都有突破性的进展。今就朱良春先生治疗肿瘤病的丰富经验作一介绍，以飨同道。
朱良春认为，肿瘤的治疗大法，不外扶正与祛邪两方面。早期祛邪为主，佐以扶正;中期攻补兼施;晚期则以扶正为主，佐以祛邪。由于肿瘤发现时，多为中晚期，必须攻不伤正，时刻注意阴阳气血之调燮，尤应侧重补脾益肾，方可缓解症情，延长生存期。
1.扶正
在祛邪的同时，必须根据患者阴阳气血的偏虚，予以调补，才能提高机体的免疫力，改善症状，稳定病情。
●温阳益气
由于阳气不足是肿瘤发生的重要原因，加之患病后长期使用清热解毒药，或放疗、化疗后，体气大虚，而出现疲乏困惫，恶寒肢冷，口淡不渴，二便清利，舌白，质淡胖，边有齿痕，脉细弱无力，一派“阳虚气弱”之象，治宜温阳益气，药如黄芪、党参、附子、肉桂、白术、干姜、山萸肉等，可以提高机体免疫力，改善症状，抑制肿瘤发展。
●滋养阴血
肿瘤在中晚期由于阴血耗损，多见头眩、心悸、口渴咽干、烦热不安，舌边尖红，或舌绛无苔，脉弦细而数的“阴虚内热”之证，治当滋阴养血，药如生地、川石斛、天门冬、麦门冬、女贞子、旱莲草、白芍、阿胶、北沙参、西洋参、枸杞子等。如舌质红绛转淡，渐生薄苔，说明症情好转，预后较好。
●补脾健中
长期使用清热解毒，或活血化瘀、攻坚消癥之品，脾胃大伤，脾阳不振，形瘦，纳呆，腹胀便溏，舌质淡胖，脉细软之“脾胃虚馁”之证，治宜补脾健中，药如香砂六君汤加山药、薏苡仁、鸡内金、红枣等，以增强体质，改善症状。
朱良春指出，临证应根据中医辨证论治的整体观念，按照八纲辨证为基本方法，具体分析每一个患者的正邪盛衰、寒热变化，然后依据八法而立方。是以补为主，或以攻为主;寒热药物的搭配，孰多孰少，均依病情而定。
对经治疗缓解后的患者应遵照“大积大聚，衰其半而止”的理论，对峻猛攻药应减之或断续用之，以保证正气不衰竭。总之，应遵循“病有千变，医亦千变;病有万变，治亦万变”的原则配方。使治病如同打仗，“知己知彼，百战不殆”。这里“彼”就是疾病，“己”就是药物及其配伍。
2.祛邪
肿瘤是“内有有形之积”，多有癥瘕癖块存在，癌细胞不断分裂增殖，肿块压迫周围血管、神经而出现疼痛、梗阻，甚则腐烂、坏死，而见发热、出血、昏谵等症象。根据症情，朱良春采用下列三法以祛邪抗癌。
●清泄热毒
凡见发热，局部红肿热痛，口干，便难，苔黄或糙，质红，脉弦数之“热证”者，均宜清泄热毒，常用药为野菊花、蚤休、白花蛇舌草、半枝莲、金银花、地龙、甘中黄、山豆根、山慈姑、生大黄等。如伴见胸脘胀满，泛呕纳呆，乃兼夹湿浊之象，需加藿香、佩兰、川厚朴、郁金、姜半夏等芳香宣化之品。
如发热加剧，烦躁不安，或有出血倾向，舌质红绛，脉洪数的“血热证”者，应加犀角、鲜生地、牡丹皮、赤芍、生地榆、鲜石斛等凉血养阴之品。朱良春认为，“血热证”多见于病情加剧或晚期癌症患者，凡见舌红绛无苔，脉弦急的，都是病情恶化的先兆，预后多不良。
● 涤痰散结
朱丹溪曰：“凡人身上中下有块者的多是痰”。《类证治裁》：“结核经年，不红不肿，坚而难移，久而肿痛者为痰核，多生耳、项、肘、腋等处。”朱良春根据古人对人体肿块的认识，认为以上古人的论述。
符合恶性淋巴瘤的临床所见，认为痰是多数肿瘤的致病因素，因此涤痰散结是治疗肿瘤的大法之一，常用药物为生天南星、生半夏、守宫、僵蚕、蜂房、川贝、海藻、昆布、紫背天葵、白芥子等。
●化瘀软坚
肿瘤质坚，推之不移，高低不平，肿痛，舌质紫暗，脉坚涩呈“瘀积癥癖证”者，皆可用此法，常用药物为三棱、莪术、水蛭、虻虫、蟅虫、桃仁、红花、丹参、赤芍等，可以改善病灶周围的血液循环，促进抗癌药物的渗透，使肿瘤变软，有所缩小，减轻疼痛，缓解症状，控制发展。
朱良春为中医大家，却从不排斥西医学，而是与时俱进，提倡中西医的结合，体现了中医自古就有的“海纳百川、有容乃大”的胸襟和气魄。他十分推崇中西医汇通派人物张锡纯，认为张氏“中西医结合疗效好，阿司匹林加石膏”的做法虽然囿于时代，有其局限性，但其革新精神开一代新风，难能可贵。
在肿瘤治疗方面，朱良春在辨证的基础上常加用莪术、水蛭、蜈蚣、壁虎、蟅虫、干蟾皮、蛇蜕、蜂房、全蝎、半枝莲、白花蛇舌草、茯苓等经现代药理学证明具有抗肿瘤作用的中药，尤其是莪术，朱良春认为可用于多种肿瘤，不仅能直接破坏肿瘤细胞，而且还可增强细胞的免疫活性，从而促进机体对肿瘤的免疫作用。
在骨转移癌治疗上，朱良春认为治疗上要充分考虑以下原则：祛除病邪一痰毒，瘀血;扶正补虚一通经活络，益气养血，补益肝肾;随证变化。朱良春根据骨转移癌的疾病特点，拟定“骨痛方”如下：
制南星、补骨脂、穿山龙、骨碎补、淫羊藿，以及地龙、露蜂房、半夏、川芎等。
该方主要功效是化痰散结、温阳通络止痛。主治各类恶性肿瘤的骨转移疼痛，有协助止痛的作用。上药经现代药理学研究证实，均有抗肿瘤作用，其中制南星、补骨脂、骨碎补等有较好的止痛作用，因此经临床应用有较好的协助止痛作用。临床用其治疗骨转移疼痛有效率达70%，配合其他止痛药联合使用可明显减少止痛药的剂量，减轻毒副作用。
朱良春因擅用虫类药物治疗疑难杂症，加之其所著《虫类药的应用》一书，饮誉医坛，蜚声海外，故今人有“虫类药学家”称之者。虫类药有特殊的破积化瘀作用，许多经现代药物实验证明有抑制癌细胞作用。以下为朱良春在临床治疗肿瘤中常用之虫类药物，如：僵蚕、壁虎、地龙、虫、蜈蚣、蝼蛄、凤凰衣、蝉蜕等。
现附上几个朱良春治疗肿瘤的有效经验方，供同道们在辨证论治中参用。
●肝癌验方
蟾龙散：
蟾酥5克，蜈蚣、儿茶各25克，参三七、丹参、白英、龙葵、山豆根各250克，共研极细末，每服4克，每日3次
有活血化瘀、散结消瘕、清热解毒之功，并能镇痛。
●食管癌验方
利膈散：
守宫、全蝎、僵蚕、蜂房、代赭石各30克，共研细末，每服4克，每日2～3次
有宽膈、消瘤、降逆之功，能缓解梗阻，改善吞咽困难，延长存活期，部分食道狭窄减轻，或癌灶消失。临床用此方治十余例食管肿瘤患者，均获佳效，一般服药2～3天后即明显改善症状。对不宜或不愿手术者尤为适用。
●胃癌验方
胃癌散：
蜣螂虫、硇砂、西月石、火硝、虫各30克，守宫各30条，绿萼梅15克，冰片5%，共研极细末每服1.5克，1日3次
功能理气止痛，攻毒制癌，破血祛瘀。
●乳腺癌验方
“乳癌散”：
炙蜂房、苦楝子、雄鼠粪各等分，研极细末，每次服9克，水送下，间日服1次
用于治疗乳癌初起。临床服本方1个月可使坚核趋向缩小，连服2～3月，轻者即愈，稍重者则需连续服用。
在肿瘤门诊曾遇一乳癌患者，术后化疗后复发，胸壁结节数个，色紫暗，无痛，厌食，胸闷不舒，腰软痛，大便黄成型;检查见少量胸水，体质状态差，消瘦，神疲，舌淡红苔白微腻，脉弦有力。不同意再次化疗。
即给予中药健脾补肾之剂(太子参15克，当归5克，生地15克，香附5克，地榆10克，茯苓10克，泽泻10克，山萸肉15克)，以扶助正气，同时服用“乳癌散”。此后2月内，中药处方随证加减，“乳癌散”装胶囊，每次3克，每日3次，口服，连服2月。胸壁病灶开始略有缩小，胸闷减轻。检查胸水消失。
●恶性淋巴瘤验方
“消瘤丸”：
全蝎100克，蜂房、僵蚕各200克，共研极细末，水泛为丸如绿豆大，每服5克，每日3次
有软坚消瘤、扶正解毒之功，坚持服用3～6个月，多能见效。
经典为基，临床为本
医路漫漫，初心不忘
坚持虽难，诸君为伴
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